Trastornos del lenguaje

Trastornos del lenguaje

Introducción: 

       Las voces empiezan a cambiar entre los 12 a 25 años o a los 17. En los niños con parálisis cerebral, retardo mental severo (se característica mucho grito y llanto = disfonía), hipequinético (varia por movimiento) tienen tendencia a una voz grave, por un aumento de Tono (estado de rigidez en la cuerdas vocales por que se chocan violentamente=ronco, disfónico, grave.)

Definición: desviaciones procesos de alteración, proceso del lenguaje que se establece al hablar, leer, escribir y dura toda la vida. Y afecta a cada uno de los sist. :

ﯼ   Trastorno específico del lenguaje: Sistema nervioso central (cerebro) lengua (boca/habla), auditivo, voz (producción), comunicación.

Trastorno del lgj. : Dónde se producen diferentes grados de alteración de la competencia lingüística (con conocimiento natural) y son los: Retardos, disfasias, acacias;

Retrasos

Retrasos: son niños que no hablan a la edad de sus pares, no entienden. “Alteración en las funciones lingüísticas que no obedecen a ningún tipo de lesión sensorial, neurológica, intelectual, afectiva. Son perfectamente compensables. ”

Clasificación: leve, moderado, severo; síntomas (conjunto de características q hace un trastorno) niveles: semántico, morfosintáctico, fonológico fonético y pragmático.

ﯼ   Leve: diferencia de hasta 2 años entre:

o   edad cronológica: conocimineto. 

o   edad lingüística: conocimiento del lgj.                    Deben ser = ó > x Ej. 4 años=2años de edad lingüística.

    Compensación espontánea por competencia.

·         N. Fonológico: existe un retraso en patrones complejos, por Ej. Consonantes compuestas: bla por pla. Vocales dinámicas (diptongos): un, pei, ai., consonantes contiguas: árbol por abol. Discriminación de par mínimo: p por b, s por z.

·         N. Semántico: trastornos leves, pasan desapercibidos pero con ciertos límites, se guían por el contexto.

·         N. morfosintáctico: en la estructuración de palabras-frases conserva los rasgos mínimos.

·         N. Pragmático: se comunica.

ﯼ   Moderado: diferencia de edad cronológica y edad lingüística de hasta 4 años. Aquí adecuamos el currículo educativo.

o   Desata desórdenes de lectura y escritura (necesita entrenamiento de 1 año)

o   No madura igual que los demás por procesos madurativos no resueltos

·         N. Fonético: primeras palabras a los 2 ½ - 3 años, frases a los 4 ó 5 años.

·         N. Semántico: comprensión pobre, entiende 1ó2 palabras de la frase. Por ejemplo: Acá, toma.

·         N. Morfosintáctico: reducido, no estructura frases, reduce sílabas y palabras = telegráficos.

·         N. Pragmático: compensa con señas que acompaña la producción lingüística.

ﯼ   Severo: diferencia de hasta 6 años o más entre la edad lingüística y cronológica; tratamiento urgente por varis años; podría ir a los 8 años a primero de escuela.  Niveles: síntomas demasiado evidentes y totalmente reconocibles.

Etiología (estudio de la causa): es biológica, socio-afectiva, psicológica y ambiental. Esto se establece por la importancia de determinar una causa:

Biológica: otitis recurrentes; amigdalitis; resfrios; alergias = medicamentos que producen estados de sueño.

Socio-ambientales: sobreprotección; sobre demanda; bajos estímulos, diferentes razonamientos.

Cognoscitivo: déficit atencional (se compensa).

Psicológico: caprichosos; rasgos de personalidad; trastornos de personalidad.

Pronóstico: favorable, los retrasos se compensan en un tiempo determinado dependiendo el grado en el que estos se encuentran.

Retardos

Definición: trastorno del lenguaje dónde se afectan las funciones cognoscitivas que se debe a lesiones y no son compensables. Y pueden ser:

ﯼ   Leve: educable, pasan desapercibidos aunque no funcionan Igual que los demás y les cuesta la relación social, la física, el cálculo, la filosofía. Poseen una memoria de corta duración.

Características: las primeras palabras a los 2, 4 meses y frases a los 4-5años. Se los confunde con autistas. Desarrollo del lenguaje lento y usan la lógica semiformal. (Tiene ganas de hacer)

·         Nivel fonológico: produce patrones simples y semi complejos.

·         Nivel sintáctico: le cuesta la secuencia.

·         Nivel pragmático: intervenciones pobres.

ﯼ   Moderado: Entrenable. Niños con retrasos que van más allá de las edades establecidas. Hablan a los 6-7 años. Logran establecer estructuras funcionales =pedidos de hambre, deseos. Repiten la información, son reiterativos. Usan el pensamiento Lógico concreto.(es flojo)

·         N. fonológico: prod. de patrones simples.

·         N. morfológico: establece secuencias oracionales de hasta 4 palabras.

·         Funciones de lenguaje pobres, reiterativas, por condicionamiento. Usan frases idiomáticas, por ejemplo: “muy buenos días señora profesora”. Usan la escritura funcional.

ﯼ   Severo: Internable. No establecen funciones lingüísticas, funcionan con actitudes primitivas o precarias; grito, llantos, vocalización =para toda la vida. =/= act. De la vida diaria, comer solo, control de esfínteres. Pensamiento sensorio motor hasta el segundo o tercer periodo. No hace nada.

Para trabajar con retardos están los programas de Andrés Rey. Competencia, programa de entrenamiento lingüístico (PEL). Doman. Entrenamiento neurológico. Por condicionamiento operante a base de refuerzos concretos por el nivel de atención, por Ej. En el niño normal, la atención es de 25 minutos, adultos 45.

Diferencia entre etiología, síntoma. Y modelos de evaluación en intervención.

Signo y síntoma

Diferencia entre etiología, síntoma.

Y modelos de evaluación en intervención.

Programas clásicos: doman de la Cato – Donovan.

Fonoaudiología: sistemas y procesos a nivel de estructura profunda. Rehabilitar, educar, reeducar.

Pedagógica: establece límites de lo aprendido y aquellas formas de cómo aprender mejor.

Etiología: estudio de la causa (etios=causa, logos=estudio) en trastornos de lenguaje es aplicable a cualquier tipo de etiología médico. Cualquier cosa que afecte la salud afectará el lenguaje cualquier patología médica es la misma par lingüística, afecta: central: sistema nervioso central en todos sus sistemas. Periférica: Ej. Articulación fonatorio, auditivo.

Etiologías:

• Lesional: se establece claramente donde está la lesión. Ej. Morder la lengua/ labio leporino.
• Disevolutivo: cuando empieza a perder lo adquirido o el mismo se desvía o detiene. Ej. Síndrome convulsivo que da muerte neuronal. Estados esquémicos: afectan conceptos lingüísticos, trastornos de la conducta = sensibles, llorones, depresivos. O calculan y aprender rapidísimo. Autismo es detención.
• Genético: con trastorno del lenguaje Síndrome de Dawn, Kinelfelter. Síndrome de maullido de gato.
• Emotiva – socio-afectiva: con ambientes y personalidades de base.

Síntomas, conjunto de características que hacen un cuadro diferente de otro. 3 grupos:

• Síntoma permanente: cuando se instala y no desaparece, características secuelares de un trastorno mayor. En el caso de bradilalia por afasia. Ej. Mala prod. de S y R al no rehabilitar en la edad de 2 a 6 años.
• Sintomatología permanente: aparece, se instala y desaparece. Ej. No hablaba y ahora si.
• Sintomatología fisiológica: al año normal, a los 2 usan más de 3 sílabas y es normal que haya reducciones silábicas.
• Sintomatología adquirida: repetición después de los 5 años, está siempre con la boca abierta=sialorrea.

La sintomatología se establece por la presencia de características a nivel fonético fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático.

·         Trastornos del habla: sintomatología por discriminación auditiva, fonatoria. Memoria fonético fonológica, prod. fonemática, función neurovegetativa, motilidad, tono, coordinación, por reglas de simplificación e inhibición fonológica.

·         Trastorno auditivo: percepción, localización, ubicación, intensidad y frecuencia.

·         Trastorno de la voz: características autonómicas, tono, intensidad o volumen, tesitura o extensión, voz cantada y voz hablada.

·         Trastorno de la comunicación: ritmo del lenguaje, fluidez, vocabulario, estratos conversacionales.

Tipos de mordida

En niños especiales se presenta mal olor por la estructura oro-facial y el descuido de cuidadores.

ﯼ   Overbite superposición del maxilar superior al inferior, normal.

ﯼ   En topo: los dientes chocan, ninguno sobrepone.

ﯼ   Abierta: los dientes chocan en los lados y al centro queda un espacio libre.

Succión: desaparece al año para volverse voluntario y dura toda la vida = func. Neurovegetativa.

Modelos en trastornos del lenguaje:

Clínico: en 2 pasos: 1) historia clínica: nombre, edad, motivo x el que consulta, desarrollos, alimentación, control de esfínteres, embarazo. Edad de comienzo de—habla, comer, control de esfínteres. 2) observación directa: palpación—tono, blando o rígido. Percusión para ver si relaja. Mordida.

Conductual lingüístico: 5 pasos:

ﯼ   Identificación del proceso anómalo del lgj.

ﯼ   Hipótesis diagnóstica.

ﯼ   Descripción de conducta anómala lingüística

ﯼ   Análisis.

ﯼ   Clasificación: ubicar el tipo de patología. Programa y validación de hipótesis.

Historia clínica

1)     Datos generales:

a)     Nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento, dirección, fecha de evaluación.

b)     Desarrollo motor: edad que se sentó, que caminó, sostén Cefálico, se para, marcha, carrera.

c)      Lenguaje: edad de 1ª vocalización, 1ª palabra, 1ª frases.

d)     Actividades de la vida diaria: come solo, qué come (sólido, semi-sólido, líquido, mixto. Control de esfínteres (nocturno, diurno = anal, vesical).

e)     Producción:

f)       Comunicación: palabras sueltas. Frases: cuantas palabras./ organización, estructuración.

g)     Comprensión: obedece órdenes: simples- referentes a su cuerpo Ej. Comé, cerrá, abrí. Referente a objetos—dame, toma.

h)     Aprendizajes: postura, lee, escribe, coordinación, dibujo, cálculo.

2)     Información accesoria:

a)     Boca: lengua, labios, dentadura, mordida, estructura anatómica.

b)     Funciones neurovegetativas: si es capaz: succión, deglución, masticación, sialorrea.

3)     Antecedentes: ¿embarazo a término?, cómo fue el parto. Factores hereditarios. Percibe el sonido, y cuál.