Resumen en preguntas de los temas tratados en Patología del lenguaje

Resumen en preguntas de los temas tratados en Patología del lenguaje

1.      ¿Qué es el lenguaje?

• Es el sistema único de comunicación humana, es una función cerebral superior.

2.      ¿Qué es el sistema nervioso central?

• Es el centro más importante del aprendizaje.

3.      ¿Qué tipo de células existen en el sistema nervioso central y cuáles son los que intervienen en el aprendizaje?

• Neuronas y las células gliales y estas últimas intervienen en el aprendizaje.

4.      ¿Qué hemisferio es el que regula el aprendizaje?

• El hemisferio derecho por que asimila la información.

5.      ¿Qué función tiene el sistema fonatorio?

• La emisión de sonidos, ayuda a la producción de la voz.

6.      ¿Qué es patología?

• Un conjunto de síntomas de una enfermedad.

7.      ¿Qué es el retrazo del lenguaje?

• Alteración en las funciones lingüísticas que no obedecen a ningún tipo de lesión sensorial, neurológica, intelectual, afectiva. Son perfectamente compensables.

8.      ¿Cuál es la diferencia entre retraso y retardo?

• El retraso es compensable y no es orgánico y el retardo no se compensa y es orgánico.

9.      ¿Cuáles son las características de la disfasia?

• Primeras palabras y pautas del lenguaje, entre los 4 y 5 años. Primeras frases 6-8 años y con yuxtaposiciones

10.  ¿Qué es afasia y cuáles son sus características y divisiones?

• Pérdida total o parcial de las competencias lingüísticas cuando el lenguaje ya ha sido adquirido. Se presenta con mayor frecuencia en niños después de los 2 años y más entre 5-11 años. Se caracteriza por presentar alteración articulatoria, déficit en la comprensión. Existen do grupos, afasia expresiva y afasia comprensiva.

11.  ¿Qué es la dislalia y cuál es su clasificación?

• La alteración producida en la articulación de los fonemas, se divide en fonética, fonológica y fisiológica.

12.  ¿Cuáles son las características del trastorno del lenguaje?

•  

13.  ¿Qué son las disartrias y cuáles son sus características?

• Alteraciones frecuentes articulatorias con lesión neuronal asociada a CPI, se caracteriza por tener dificultad severa en funciones neurovegetativas como sialorrea, mala succión, no mastica.

14.  ¿Qué son las dispraxias?

• Es lo que afecta a la expresión del lenguaje, por incapacidad para la articulación de sonidos.

15.  ¿Cuál es la clasificación de las disglosias?

• Disglosias labiales, mandibulares, dentales, linguales y palatales.

16.  ¿Qué características tiene la apraxia?

• Se caracteriza por presentar dificultad en la expresión oral, limitándose el lenguaje oral a un repertorio muy reducido de palabras y fonemas, sospecha de déficit fonológico. Ausencia total de movimientos, se da en niños con retardo mental severo.

17.  ¿Cuáles son los trastornos de la comunicación?

• Todos aquellos que afectan la cadena comunicativa: disfluencias, autismo, mutismo y TDAH

18.  ¿Cuál es la clasificación del autismo?

• Autismo Kaner y Asperger.

19.  ¿Qué características presenta el déficit atencional?

• Se presenta para toda la vida, su manifestación cambia de acuerdo a la edad, es un trastorno generalizado y presenta dificultad en mantener la atención.

20.  ¿Qué es el mutismo selectivo?

•  es un trastorno psico-social, del desarrollo selectivo; es más evidente entre los 5 y 7 años. Tiene relación con la inserción escolar, es crónico.

21.¿Cuál es la clasificación de los trastornos de audición?

• Conductiva: afecta al oído externo medio.
• Sensorial: afecta a la vía de conducción.
• Neurosensorial: afecta la vía y el centro auditivo.

Alteraciones y Trastornos del habla

Afasias adquiridas

Definición: pérdida total o parcial de las competencias lingüísticas cuando el lenguaje ya ha sido             adquirido. Se presenta con mayor frecuencia en niños después de los 2 años y más entre 5-11 años.

Etiología: se da por accidente cerebro vascular, traumatismos, hipoxia, isquemias (meninges), embolias, tumores, intoxicación por medicamentos. Convulsiones =síndrome afasoideo, pérdida y recuperación espontánea. (Grupos poco comunes, afasias amnésica, asociativa)

ﯼ   Primera fase: ausencia total del lenguaje (reconocimiento de medios). Transitorio, no debe durar más de 10 días (en el niño la recuperación es espontánea). Hay que trabajar el lenguaje.

ﯼ   segunda fase: recuperación espontánea, en la medida que se trabaje en la 1ª fase.

ﯼ   Tercera fase: compensación lingüística por migración del hemisferio dominante (izquierdo).

Secuelas: trastornos en la lecto-escritura por desplazamiento cerebral. 

Bradilalia: lentificación del sistema articulatorio.

Afasia motora por alteración motora asociada.

Síntomas por niveles:

Nivel expresivo

ü  Mutismo afásico

ü  Habla telegráfica: no produce palabras funcionales.

ü  Habla poco comprensible.

ü  Diferencias en la denominación: parafasia fonética, semántica (marcador= negro, color, pizarra)

Nivel comprensivo

ü  Déficit en la comprensión. No contesta preguntas simples.

ü  Verbarrágicos: Habla claro pero no entiende nada. Estructuración de frase perfecta.

Tareas: intelectuales, rompecabezas para la asociación Temporo espacial.

Disfasias

Definición: Alteraciones graves en la adquisición y desarrollo del lenguaje oral.

Etiología ideopática: se desconoce, y generalmente es de origen primitivo, primeras formaciones celulares. Se da más en niños que en niñas, pero cuando es en ellas es peor. Es una disfunción en las dos áreas del lenguaje, comprensivo y expresivo; que no obedece a lesión central ni periférica.

Caracteriza por:

ü  primeras palabras y pautas del lenguaje, entre los 4 y 5 años.

ü  Primeras frases 6-8 años y con yuxtaposiciones.

Primero se centra en elementos gramaticales, segundo falta de sincronía entre el nivel léxico y control en orden de producción, inversiones en la producción Mamá-amam. Cama-maca.

Existen diferentes grados: leves, moderados, severos.

Es un síndrome de alteración socio lingüístico, es evidente por que presenta alteración en la producción de las frases, no usa nexos, inflexiones; hay alteración en pronombres y en el orden de palabras.

Lentitud en evolución del cuadro y se nota a los 6 ó 7, aunque se puede identificar a los 2 años se confunde con retardo y se nota por desorden en el habla por alteraciones en los ejes computacionales, como al ingresar sonidos (morfosintáctico.-fonológico)

Pero no está mal el eje conceptual, sino que se organiza diferente a los otros.

ü  Leve: va al colegio pero más tarde. N. Sintáctico: Pueden leer y escribir, el problema está en lo que está aprendido. N. Semántico-pragmático: no hay muchos significados por lo tanto menos uso social lingüístico. Mejora mucho con terapia.

ü  Moderado: también. fonético – sintáctico: deficiencia en la comprensión de textos largos, estructuras abstractas y complejas. A veces es descontextualizado y taquiláctico (muy rápido). Nivel Pragmático –fonético: no sabe acomodar los sonidos de las letras en palabras, ni de palabras en una oración. Puede repetir, tiene fluidez y mejora con tareas de ritmo y repetición.

ü  Severo: no va a la escuela.

o   Agnosia verbal auditiva: no escucha el sonido del lenguaje (sordera verbal).

o   Síndrome dispráxico: imposibilidad de movimiento. voluntario para formar una palabra.

Disfasia comprensiva (más afectada la comprensión lingüística), expresiva y mixta.

Alteraciones a nivel:

ﯼ   Fonológica: dificultad en la producción de sonidos, en la fijación de engrama (molde) auditivo y práxico. No puede tener un proceso de seriación auditiva fonética.

ﯼ   Morfo-sintáctico: 

              1) ecolalia, jerga, muletilla. 

              2) ausencia de marcadores. 

              3) dificultad en ordenar las palabras. Línea melódica plana.

ﯼ   Semántica: 

              1) dificultad en la simbolización. 

              2) alteración en las funciones pre-verbales. 

              3) Déficit en comprensión de estructuras abstractas.

ﯼ   Pragmática:

             1) Heterogeneidad de vocabulario. 

             2) Dificultad de reracionamiento con el ambiente.                

             3) Comentarios fuera de contexto.

Trastornos del habla

Dislalias

Definición: alteración articular que no tiene lesión neurológica, son deficiencias en la producción de los sonidos de una lengua determinada.

Clasificación:

ﯼ   Fonético: alteraciones en la producción de sonidos que se caracteriza por una alteración en el punto y modo articulatorio. Dando lugar a omisiones, distorsiones, asimilaciones, sustituciones de una forma determinada en una determinada palabra (rosa-cosa).

ﯼ   Fonológico: puede presentarse a los 2 años y durar toda la vida. Está asociado a discriminación auditivo-fonológico insuficiente. Deformación estructural de la palabra, sílaba y alteración en la estructuración de frase.

ﯼ   Fisiológica: proceso normal que se da de acuerdo a la adquisición del mapa fonológico desde los 2 a 5 años.

Corrección: ideal antes de los 4 años hasta los 7, después el trabajo es mayor y por más tiempo.

Es más frecuente en los niños especiales a nivel fonético como alalias (retardo mental) y audiógena (con trastornos auditivos).

Disartrias

Alteración articulatoria normal de los 2 a 5 años relacionado al nivel de maduración genética o el cierre del mapa fonético adquirido. Asociado a lesión neuronal.

Se clasifican en:

Disartrias atetoides, hipotónicas, hipertónicas y cerebelosas; tienen dificultad severa en las funciones vegetativas, presenta sialorrea, dificultad en la producción de fonemas, aprendizajes y actividades motoras y en la respiración.

Dispraxia

Dificultad en realizar un movimiento coordinado con un sentido definido unida a la lesión motora, deterioro generalizado y limitado a las actividades motoras coordinadas.

Apraxia

Se caracteriza por presentar dificultad en la expresión oral, limitándose el lenguaje oral a un repertorio muy reducido de palabras y fonemas, sospecha de déficit fonológico. Ausencia total de movimientos, se da en niños con retardo mental severo.

Anartria

Ausencia total de movimiento articulatorio, cuadro severo del trastorno del habla, son niños incapaces de producir estructuras elocutivas, se pierde totalmente o queda limitada a la producción de monosílabas que son utilizadas como formas comunicativas, no existe actividad coordinatoria a nivel de los órganos fono-articulatorios.

Disglosia

Es el defecto articulatorio que obedece a una malformación orgánica anatómica, se clasifica en disglosia de labio, de lengua, de maxilar.

Existen alteraciones asociadas, timbre de la voz por modificaciones en la cavidad de resonancia.

• Labio leporino: no tiene problemas de aprendizaje.
• Micrognatia: malformación del oído renal ovárica.
• Macrognatia: maxilar inferior grande.
• Microglosia: lengua demasiado pequeña
• Macroglosia: lengua demasiado grande.

Trastornos del lenguaje

Trastornos del lenguaje

Introducción: 

       Las voces empiezan a cambiar entre los 12 a 25 años o a los 17. En los niños con parálisis cerebral, retardo mental severo (se característica mucho grito y llanto = disfonía), hipequinético (varia por movimiento) tienen tendencia a una voz grave, por un aumento de Tono (estado de rigidez en la cuerdas vocales por que se chocan violentamente=ronco, disfónico, grave.)

Definición: desviaciones procesos de alteración, proceso del lenguaje que se establece al hablar, leer, escribir y dura toda la vida. Y afecta a cada uno de los sist. :

ﯼ   Trastorno específico del lenguaje: Sistema nervioso central (cerebro) lengua (boca/habla), auditivo, voz (producción), comunicación.

Trastorno del lgj. : Dónde se producen diferentes grados de alteración de la competencia lingüística (con conocimiento natural) y son los: Retardos, disfasias, acacias;

Retrasos

Retrasos: son niños que no hablan a la edad de sus pares, no entienden. “Alteración en las funciones lingüísticas que no obedecen a ningún tipo de lesión sensorial, neurológica, intelectual, afectiva. Son perfectamente compensables. ”

Clasificación: leve, moderado, severo; síntomas (conjunto de características q hace un trastorno) niveles: semántico, morfosintáctico, fonológico fonético y pragmático.

ﯼ   Leve: diferencia de hasta 2 años entre:

o   edad cronológica: conocimineto. 

o   edad lingüística: conocimiento del lgj.                    Deben ser = ó > x Ej. 4 años=2años de edad lingüística.

    Compensación espontánea por competencia.

·         N. Fonológico: existe un retraso en patrones complejos, por Ej. Consonantes compuestas: bla por pla. Vocales dinámicas (diptongos): un, pei, ai., consonantes contiguas: árbol por abol. Discriminación de par mínimo: p por b, s por z.

·         N. Semántico: trastornos leves, pasan desapercibidos pero con ciertos límites, se guían por el contexto.

·         N. morfosintáctico: en la estructuración de palabras-frases conserva los rasgos mínimos.

·         N. Pragmático: se comunica.

ﯼ   Moderado: diferencia de edad cronológica y edad lingüística de hasta 4 años. Aquí adecuamos el currículo educativo.

o   Desata desórdenes de lectura y escritura (necesita entrenamiento de 1 año)

o   No madura igual que los demás por procesos madurativos no resueltos

·         N. Fonético: primeras palabras a los 2 ½ - 3 años, frases a los 4 ó 5 años.

·         N. Semántico: comprensión pobre, entiende 1ó2 palabras de la frase. Por ejemplo: Acá, toma.

·         N. Morfosintáctico: reducido, no estructura frases, reduce sílabas y palabras = telegráficos.

·         N. Pragmático: compensa con señas que acompaña la producción lingüística.

ﯼ   Severo: diferencia de hasta 6 años o más entre la edad lingüística y cronológica; tratamiento urgente por varis años; podría ir a los 8 años a primero de escuela.  Niveles: síntomas demasiado evidentes y totalmente reconocibles.

Etiología (estudio de la causa): es biológica, socio-afectiva, psicológica y ambiental. Esto se establece por la importancia de determinar una causa:

Biológica: otitis recurrentes; amigdalitis; resfrios; alergias = medicamentos que producen estados de sueño.

Socio-ambientales: sobreprotección; sobre demanda; bajos estímulos, diferentes razonamientos.

Cognoscitivo: déficit atencional (se compensa).

Psicológico: caprichosos; rasgos de personalidad; trastornos de personalidad.

Pronóstico: favorable, los retrasos se compensan en un tiempo determinado dependiendo el grado en el que estos se encuentran.

Retardos

Definición: trastorno del lenguaje dónde se afectan las funciones cognoscitivas que se debe a lesiones y no son compensables. Y pueden ser:

ﯼ   Leve: educable, pasan desapercibidos aunque no funcionan Igual que los demás y les cuesta la relación social, la física, el cálculo, la filosofía. Poseen una memoria de corta duración.

Características: las primeras palabras a los 2, 4 meses y frases a los 4-5años. Se los confunde con autistas. Desarrollo del lenguaje lento y usan la lógica semiformal. (Tiene ganas de hacer)

·         Nivel fonológico: produce patrones simples y semi complejos.

·         Nivel sintáctico: le cuesta la secuencia.

·         Nivel pragmático: intervenciones pobres.

ﯼ   Moderado: Entrenable. Niños con retrasos que van más allá de las edades establecidas. Hablan a los 6-7 años. Logran establecer estructuras funcionales =pedidos de hambre, deseos. Repiten la información, son reiterativos. Usan el pensamiento Lógico concreto.(es flojo)

·         N. fonológico: prod. de patrones simples.

·         N. morfológico: establece secuencias oracionales de hasta 4 palabras.

·         Funciones de lenguaje pobres, reiterativas, por condicionamiento. Usan frases idiomáticas, por ejemplo: “muy buenos días señora profesora”. Usan la escritura funcional.

ﯼ   Severo: Internable. No establecen funciones lingüísticas, funcionan con actitudes primitivas o precarias; grito, llantos, vocalización =para toda la vida. =/= act. De la vida diaria, comer solo, control de esfínteres. Pensamiento sensorio motor hasta el segundo o tercer periodo. No hace nada.

Para trabajar con retardos están los programas de Andrés Rey. Competencia, programa de entrenamiento lingüístico (PEL). Doman. Entrenamiento neurológico. Por condicionamiento operante a base de refuerzos concretos por el nivel de atención, por Ej. En el niño normal, la atención es de 25 minutos, adultos 45.

Diferencia entre etiología, síntoma. Y modelos de evaluación en intervención.

Signo y síntoma

Diferencia entre etiología, síntoma.

Y modelos de evaluación en intervención.

Programas clásicos: doman de la Cato – Donovan.

Fonoaudiología: sistemas y procesos a nivel de estructura profunda. Rehabilitar, educar, reeducar.

Pedagógica: establece límites de lo aprendido y aquellas formas de cómo aprender mejor.

Etiología: estudio de la causa (etios=causa, logos=estudio) en trastornos de lenguaje es aplicable a cualquier tipo de etiología médico. Cualquier cosa que afecte la salud afectará el lenguaje cualquier patología médica es la misma par lingüística, afecta: central: sistema nervioso central en todos sus sistemas. Periférica: Ej. Articulación fonatorio, auditivo.

Etiologías:

• Lesional: se establece claramente donde está la lesión. Ej. Morder la lengua/ labio leporino.
• Disevolutivo: cuando empieza a perder lo adquirido o el mismo se desvía o detiene. Ej. Síndrome convulsivo que da muerte neuronal. Estados esquémicos: afectan conceptos lingüísticos, trastornos de la conducta = sensibles, llorones, depresivos. O calculan y aprender rapidísimo. Autismo es detención.
• Genético: con trastorno del lenguaje Síndrome de Dawn, Kinelfelter. Síndrome de maullido de gato.
• Emotiva – socio-afectiva: con ambientes y personalidades de base.

Síntomas, conjunto de características que hacen un cuadro diferente de otro. 3 grupos:

• Síntoma permanente: cuando se instala y no desaparece, características secuelares de un trastorno mayor. En el caso de bradilalia por afasia. Ej. Mala prod. de S y R al no rehabilitar en la edad de 2 a 6 años.
• Sintomatología permanente: aparece, se instala y desaparece. Ej. No hablaba y ahora si.
• Sintomatología fisiológica: al año normal, a los 2 usan más de 3 sílabas y es normal que haya reducciones silábicas.
• Sintomatología adquirida: repetición después de los 5 años, está siempre con la boca abierta=sialorrea.

La sintomatología se establece por la presencia de características a nivel fonético fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático.

·         Trastornos del habla: sintomatología por discriminación auditiva, fonatoria. Memoria fonético fonológica, prod. fonemática, función neurovegetativa, motilidad, tono, coordinación, por reglas de simplificación e inhibición fonológica.

·         Trastorno auditivo: percepción, localización, ubicación, intensidad y frecuencia.

·         Trastorno de la voz: características autonómicas, tono, intensidad o volumen, tesitura o extensión, voz cantada y voz hablada.

·         Trastorno de la comunicación: ritmo del lenguaje, fluidez, vocabulario, estratos conversacionales.

Tipos de mordida

En niños especiales se presenta mal olor por la estructura oro-facial y el descuido de cuidadores.

ﯼ   Overbite superposición del maxilar superior al inferior, normal.

ﯼ   En topo: los dientes chocan, ninguno sobrepone.

ﯼ   Abierta: los dientes chocan en los lados y al centro queda un espacio libre.

Succión: desaparece al año para volverse voluntario y dura toda la vida = func. Neurovegetativa.

Modelos en trastornos del lenguaje:

Clínico: en 2 pasos: 1) historia clínica: nombre, edad, motivo x el que consulta, desarrollos, alimentación, control de esfínteres, embarazo. Edad de comienzo de—habla, comer, control de esfínteres. 2) observación directa: palpación—tono, blando o rígido. Percusión para ver si relaja. Mordida.

Conductual lingüístico: 5 pasos:

ﯼ   Identificación del proceso anómalo del lgj.

ﯼ   Hipótesis diagnóstica.

ﯼ   Descripción de conducta anómala lingüística

ﯼ   Análisis.

ﯼ   Clasificación: ubicar el tipo de patología. Programa y validación de hipótesis.

Historia clínica

1)     Datos generales:

a)     Nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento, dirección, fecha de evaluación.

b)     Desarrollo motor: edad que se sentó, que caminó, sostén Cefálico, se para, marcha, carrera.

c)      Lenguaje: edad de 1ª vocalización, 1ª palabra, 1ª frases.

d)     Actividades de la vida diaria: come solo, qué come (sólido, semi-sólido, líquido, mixto. Control de esfínteres (nocturno, diurno = anal, vesical).

e)     Producción:

f)       Comunicación: palabras sueltas. Frases: cuantas palabras./ organización, estructuración.

g)     Comprensión: obedece órdenes: simples- referentes a su cuerpo Ej. Comé, cerrá, abrí. Referente a objetos—dame, toma.

h)     Aprendizajes: postura, lee, escribe, coordinación, dibujo, cálculo.

2)     Información accesoria:

a)     Boca: lengua, labios, dentadura, mordida, estructura anatómica.

b)     Funciones neurovegetativas: si es capaz: succión, deglución, masticación, sialorrea.

3)     Antecedentes: ¿embarazo a término?, cómo fue el parto. Factores hereditarios. Percibe el sonido, y cuál.